Czy cukrzycy można zapobiec?

[forest 7041]

Jako??Ä? ??ycia chorego z cukrzycÄ? jest znacznie obni??ona, g????wnie ze wzglÄ?du na powik??ania cukrzycy. Czy mo??na wiÄ?c cukrzycy zapobiec? Czy istniejÄ? dowody, ??e zalecane postÄ?powanie lekarskie mo??e ograniczyÄ? wystÄ?powanie cukrzycy? Je??li tak, to u kogo takie dzia??ania rozpoczÄ?Ä? i czy ma to byÄ? tylko postÄ?powanie polegajÄ?ce na modyfikacji stylu ??ycia, czy te?? powinni??my stosowaÄ? leki?

 

AnalizujÄ?c dotychczas przeprowadzone badania interwencyjne (The DaQuing IGT and Diabetes Study, Finish Diabetes Prevention Study, Diabetes Prevention Program, Stop-NIDDM, TRIPOD Study), zwraca uwagÄ? fakt, ??e badane populacje to grupy wysokiego ryzyka zachorowania na cukrzycÄ? typu 2 - pacjenci otyli, z upo??ledzonÄ? tolerancjÄ? glukozy, a w badaniu TRIPOD - kobiety z wywiadem cukrzycy ciÄ???arnych.

 

W ??rodowisku medycznym od dawna toczy siÄ? dyskusja czy powinni??my stosowaÄ? leki w zapobieganiu cukrzycy. W chwili obecnej mamy dostateczne dowody, aby u pacjent??w z grup ryzyka w prewencji cukrzycy stosowaÄ? leczenie behawioralne, polegajÄ?ce na modyfikacji stylu ??ycia, zwiÄ?kszeniu aktywno??ci fizycznej, wprowadzeniu zdrowych zasad dietetycznych.

 

Dowod??w na to dostarczy??y cytowane ju?? badania fi??skie (Finish Diabetes Prevention Study), chi??skie (The Da Quing IGT and Diabetes Study), jak r??wnie?? ameryka??skie stanowiÄ?ce czÄ???Ä? ameryka??skiego programu prewencji cukrzycy (Diabetes Prevention Program). Do badania tego kwalifikowano chorych z upo??ledzonÄ? tolerancjÄ? glukozy ale bez jawnej cukrzycy. WiÄ?kszo??Ä? pacjent??w by??a oty??a (??rednie BMI>34kg/m2). Badanie zosta??o przeprowadzone w 3 grupach: I - grupa chorych, u kt??rej zastosowano lek i standardowe poradnictwo odno??nie trybu ??ycia, II- grupa, gdzie podano placebo , w III grupie wprowadzono modyfikacjÄ? stylu ??ycia.

 

Osoby biorÄ?ce udzia?? w badaniu zachÄ?cono do redukcji codziennej diety (zalecano dietÄ? ubogokalorycznÄ?, ubogot??uszczowÄ? oraz bogatob??onnikowa) oraz zalecono umiarkowany wysi??ek fizyczny (ok. 150minut tygodniowo). Celem by??a redukcja masy cia??a o 7%. o oko??o 3 latach bada?? okaza??o siÄ?, ??e w grupie gdzie zastosowano modyfikacjÄ? w zakresie stylu ??ycia, redukcja ryzyka cukrzycy wynosi??a a?? 58%. W grupie os??b przyjmujÄ?cych leki - redukcja ta by??a ni??sza i wynosi??a 31%. Wynika z tego, ??e na ka??de 10 os??b z ryzykiem rozwoju cukrzycy, u 6 mo??na zapobiec poprzez w??a??ciwy tryb ??ycia. Wskazuje to na znaczenie prostych i ma??o kosztownych interwencji w zapobieganiu wielu chor??b.

 

W posumowaniu, biorÄ?c pod uwagÄ? wyniki cytowanych powy??ej bada??, mo??na z ca??Ä? pewno??ciÄ? zaleciÄ? osobom z grup ryzyka rozwoju cukrzycy modyfikacjÄ? stylu ??ycia, kt??ra okaza??a siÄ? najskuteczniejszym sposobem zapobiegania cukrzycy typu 2. Trzeba dÄ???yÄ? do utrzymania prawid??owej masy cia??a, zwiÄ?kszaÄ? aktywno??Ä? fizycznÄ?, przestrzegaÄ? zasad zdrowego ??ywienia. Nale??y jednak podkre??liÄ?, ??e ten prosty z pozoru spos??b postÄ?powania wymaga olbrzymiej pracy i zaanga??owania nie tylko personelu medycznego, ale r??wnie?? pacjenta i czÄ?sto ca??ej jego rodziny.