forest

Faust (2010) czas trwania: 2 godz. 14 min. gatunek: Dramat premiera: 24 lutego 2012 (Polska) 8 wrze??nia 2011 (?šwiat) produkcja: Rosja re??yseria: Aleksander Sokurow scenariusz: Aleksander Sokurow, Marina Koreneva Swobodnie zainspirowany opowie??ciÄ? Goethego Alexander Sokurov radykalnie reinterpretuje dobrze znany mit. Faust jest u niego my??licielem, buntownikiem i pionierem, ale te?? anonimowym cz??owiekiem z krwi i ko??ci, napÄ?dzanym przez wewnÄ?trzne impulsy chciwo??ci i ??Ä?dzy. To ostatnia czÄ???Ä? tetralogii Sokurowa o ludziach w??adzy. Bohaterami poprzednich czÄ???ci byli: Hitler, Lenin i japo??ski cesarz Hirohito. ?šcigana (2011) czas trwania: 1 godz. 33 min. gatunek: Thriller, Akcja, Szpiegowski premiera: 24 lutego 2012 (Polska) 7 listopada 2011 (?šwiat) produkcja: USA re??yseria: Steven Soderbergh scenariusz: Lem Dobbs Mallory Kane (Gina Carano) jest piÄ?knÄ?, tajnÄ? agentkÄ? CIA, przyjmujÄ?cÄ? jedynie zlecenia najwy??szej wagi, ekstremalnie tajne i trudne, na kt??re w??adze nie mogÄ? zezwoliÄ? i o kt??rych przyw??dcy pa??stw nie powinni wiedzieÄ?. Po udanej misji uwolnienia zak??adnik??w z Barcelony, Mallory dostaje kolejne zadanie w Dublinie. Gdy operacja nie przebiega po jej my??li, dowiaduje siÄ?, ??e zosta??a przechytrzona i musi u??yÄ? wszystkich swoich umiejÄ?tno??ci, sztuczek i mo??liwo??ci ucieczki, by nie zostaÄ? schwytanÄ? w miÄ?dzynarodowym polowaniu. Wraca do Stan??w Zjednoczonych by ochroniÄ? swojÄ? rodzinÄ? i zem??ciÄ? siÄ? na tych, kt??rzy jÄ? zdradzili... A wiÄ?c wojna (2012) czas trwania: 1 godz. 38 min. gatunek: Akcja, Komedia rom. premiera: 24 lutego 2012 (Polska) 17 lutego 2012 (?šwiat) produkcja: USA re??yseria: McG scenariusz: Marcus Gautesen, Burr Steers Dwaj tajni agenci zako[beeep]Ä? siÄ? w tej samej kobiecie i rywalizujÄ?c o jej wzglÄ?dy wypowiadajÄ? sobie wojnÄ? na ??mierÄ? i ??ycie, korzystajÄ?c z do??wiadcze??, kt??re zdobyli w ciÄ?gu wielu lat wykonywania skrajnie niebezpiecznych zada??... Lily (2010) czas trwania: 1 godz. 48 min. gatunek: Dramat premiera: 24 lutego 2012 (Polska) 21 maja 2010 (?šwiat) produkcja: Francja re??yseria: Fabienne Berthaud Lily jest typem ekscentryczki, miewa swoje kaprysy, mieszka na wsi w harmonii z naturÄ? razem ze swojÄ? matkÄ?. Jej starsza siostra Clara mieszka w Pary??u razem z mÄ???em prawnikiem. Kiedy matka umiera, Clara postanawia przeprowadziÄ? siÄ? na wie?? do siostry. Pod wp??ywem siostry zaczyna zmieniaÄ? swoje ??ycie. Muminki w pogoni za kometÄ? (2010) czas trwania: 1 godz. 15 min. gatunek: Animacja, Familijny, Fantasy premiera: 24 lutego 2012 (Polska) 2 sierpnia 2010 (?šwiat) produkcja: Finlandia, Polska, Wielka Brytania re??yseria: Maria Lindberg scenariusz: Joel Backstr??m, Iivo barycznych Safe House (2012) czas trwania: 1 godz. 55 min. gatunek: Sensacyjny, Thriller premiera: 24 lutego 2012 (Polska) 10 lutego 2012 (?šwiat) produkcja: RPA, USA re??yseria: Daniel Espinosa scenariusz: David Guggenheim Denzel Washington wciela siÄ? w jednego z najniebezpieczniejszych wrog??w CIA, by??ego oficera operacyjnego Tobina Frosta, kt??ry niespodziewanie pojawia siÄ? w jednym z miast Afryki Po??udniowej i stawia na nogi ca??y wywiad. PrzejÄ?ty przez agent??w zostaje odes??any do kryj??wki prowadzonej przez Matta Westona â?? w tej roli Ryan Reynolds. Kiedy miejsce zostaje zaatakowane przez brutalnych najemnik??w, Matt zmuszony jest pom??c w ucieczce Frostowi i szybko zdaje sobie sprawÄ?, ??e jego moralno??Ä? i idealizm zosta??y wystawione na pr??bÄ?. Teraz obaj muszÄ? staraÄ? siÄ? prze??yÄ?, aby dowiedzieÄ? siÄ?, kto chcia?? siÄ? ich pozbyÄ?. Poza szatanem (2011) czas trwania: 1 godz. 50 min. gatunek: Dramat premiera: 24 lutego 2012 (Polska) 16 maja 2011 (?šwiat) produkcja: Francja re??yseria: Bruno Dumont scenariusz: Bruno Dumont Gdzie?? w okolicach Boulogne-sur-Mer, na francuskim wybrze??u Kana??u La Manche, w sza??asie na wydmach mieszka mÄ???czyzna. Chodzi po okolicy, pali ognisko, poluje. Od czasu do czasu klÄ?ka, modli siÄ?, wpatruje siÄ? w horyzont. Towarzyszy mu dziewczyna z wioski, kt??rÄ? zdaje siÄ? chroniÄ?. Nie stroni przy tym od drastycznych ??rodk??w. Z tÄ? samÄ? kamiennÄ? twarzÄ? dokonuje akt??w przemocy i czyni cuda. Czy jest postaciÄ? anielskÄ? czy demonicznÄ?? Wcieleniem z??a, kt??re zamieszkuje okolicÄ? czy przeciwnie - tym, kt??ry mo??e je pokonaÄ?? Wstyd (2011) czas trwania: 1 godz. 39 min. gatunek: Dramat premiera: 24 lutego 2012 (Polska) 4 wrze??nia 2011 (?šwiat) produkcja: Wielka Brytania re??yseria: Steve McQueen scenariusz: Steve McQueen, Abi Morgan Brian (Michael Fassbender), 30-latek, atrakcyjny singiel z Nowego Jorku nie potrafi zapanowaÄ? nad swym ??yciem erotycznym. Sytuacja jeszcze bardziej wymyka siÄ? spod kontroli, kiedy niespodziewanie wprowadza siÄ? do niego siostra (Carey Mulligan). Nominowany do Z??otych Glob??w, pulsujÄ?cy emocjami dramat erotyczny Steve'a McQueena bada naturÄ? seksu, blisko??ci i zwiÄ?zk??w we wsp????czesnym ??wiecie.

Heavy Fire: Afghanistan (2012) SKIDROW Heavy Fire: Afghanistan to obok Special Operations i Black Arms trzecia czÄ???Ä? z serii strzelanin stworzonych przez krakowskie studio Teyon. Jest to pierwsza gra tego dewelopera, kt??ra trafi na r????ne platformy. Poprzednie tytu??y przeznaczone by??y dla konsoli Nintendo Wii. Afghanistan nale??y do gatunku tzw. â?žstrzelanin na szynachâ?. Oznacza to, ??e nie mo??emy kontrolowaÄ? ruch??w bohatera, a wy??Ä?cznie strzelaÄ? do przeciwnik??w sterujÄ?c specjalnym celownikiem. W grze przenosimy siÄ? do niespokojnego, ogarniÄ?tego wojnÄ? Afganistanu. Autorzy przygotowali 24 misje rozgrywajÄ?ce siÄ? w zr????nicowanych lokacjach. Walczymy z Talibami na wÄ?skich ulicach miast, w wioskach po??o??onych gdzie?? wysoko w g??rach i wilgotnych jaskiniach po??Ä?czonych sieciÄ? tuneli. Gra nastawiona jest przede wszystkim na szybkÄ? i efektownÄ? wymianÄ? ognia. Podczas misji musimy broniÄ? naszych baz przed nacierajÄ?cymi przeciwnikami, chroniÄ? konwoje, tropiÄ? szczeg??lnie niebezpiecznych terroryst??w czy niszczyÄ? umocnienia wroga. Deweloper do dyspozycji odda?? nam bronie i pojazdy z wsp????czesnego pola walki. Mo??emy strzelaÄ? z CKM-u umieszczonego na popularnym Humvee, zapewniaÄ? wsparcie ogniowe ze ??mig??owca UH-60 Black Hawk czy czo??gu M1 Abrams. Pentium 4 3 GHz, 1.5 GB RAM, karta grafiki 256 MB (GeForce 8600 lub lepsza), 7 GB HDD, Windows XP/Vista/7

http://www.youtube.com/watch?v=r7oRSYgx9QU

Ponad 90 proc. Polak??w jest dotkniÄ?tych pr??chnicÄ?. Wywo??ujÄ? jÄ? bakterie, kt??re przetwarzajÄ? resztki jedzenia na kwasy, a te os??abiajÄ? szkliwo doprowadzajÄ?c do powstawania ubytk??w. Szczeg??lnie nara??one sÄ? przestrzenie miÄ?dzy zÄ?bami, skÄ?d trudno usunÄ?Ä? osad za pomocÄ? szczoteczki. Mo??na to zrobiÄ? tylko za pomocÄ? nici dentystycznych. Ale jak pokazujÄ? statystyki â?? Polacy nie nitkujÄ? zÄ?b??w! Szczotkujemy zÄ?by po pysznym posi??ku i my??limy, ??e pr??chnica nam nie grozi. Tymczasem w przestrzeniach miÄ?dzy zÄ?bami czajÄ? siÄ? bakterie kwasotw??rcze, kt??re ju?? w 10 minut po jedzeniu wytwarzajÄ? lepki nalot zwany p??ytkÄ? nazÄ?bnÄ?. W jej sk??adzie znajdujÄ? siÄ? m.in. drobnoustroje, z??uszczone kom??rki nab??onka, sk??adniki ??liny czy resztki pokarmowe. Taka po??ywka w po??Ä?czeniu z bakteriami obni??a pH w ustach, a z kolei to prowadzi do demineralizacji szkliwa. Ale to nie jedyne przypad??o??ci, kt??re wywo??uje nieusuniÄ?ta p??ytka nazÄ?bna â?? do tego dochodzi jeszcze zapalenie dziÄ?se?? oraz powstawanie kamienia nazÄ?bnego, kt??ry tak??e jest niszczycielski dla zÄ?b??w. Polacy nie u??ywajÄ? nici dentystycznych! JedynÄ? metodÄ? na usuniÄ?cie tych z??og??w z przestrzeni miÄ?dzyzÄ?bowych jest nitkowanie. Jak jednak wynika z danych Duda Clinic w Katowicach, Polacy prawie wcale nie u??ywajÄ? nici dentystycznych. â?? Stomatolog podczas wizyty kontrolnej widzi, czy zÄ?by sÄ? regularnie nitkowane czy te?? nie. Gdy nie nitkujemy zÄ?b??w, bardzo czÄ?sto w miejscach ich styku tworzÄ? siÄ? przebarwienia lub ubytki. W szczelinach zalega nieraz kamie??, dziÄ?s??a sÄ? zaczerwienione. To wszystko odbija siÄ? negatywnie na stanie zdrowia ca??ej jamy ustnej â?? przestrzega dr n. med. Mariusz Duda, Prezydent Polskiego Stowarzyszenia Implantologicznego, w??a??ciciel Duda Clinic. Jak dodaje stomatolog, w Polsce nawyk czyszczenia zÄ?b??w przy pomocy nici nie jest tak popularny jak np. w USA czy Wielkiej Brytanii. R????ne wym??wki Ilu pacjent??w nie stosujÄ?cych regularnie nici, tyle wym??wek. â?? NajczÄ???ciej s??yszÄ?, ??e nie wiedzÄ? jak to zrobiÄ?, jakie wybraÄ? nici. CzÄ???Ä? przyznaje, ??e nie ma czasu na nitkowanie zÄ?b??w. SÄ? tacy, kt??rzy m??wiÄ?, ??e niÄ? im siÄ? nie mie??ci miÄ?dzy zÄ?bami. Jeszcze inni m??wiÄ?, ??e przecie?? nici u??ywa siÄ? do usuwania resztek jedzenia podobnie jak wyka??aczki, a im siÄ? jedzenie miÄ?dzy zÄ?bami nie gromadzi â?? wylicza dr Duda i dodaje, ??e g????wnym zadaniem nici jest usuniÄ?cie bakterii i p??ytki nazÄ?bnej. D??u??sze ??ycie dziÄ?ki nitce StosujÄ?c niÄ? dentystycznÄ? mo??emyâ?? wyd??u??yÄ? swoje ??ycie nawet o 6 lat â?? wynika z bada??. Jak to mo??liwe? StosujÄ?c niÄ? dentystycznÄ? dotrzemy do wszystkich zakamark??w naszych zÄ?b??w. To pozwoli na dok??adne usuniÄ?cie bakterii, a to w??a??nie one odpowiadajÄ? za choroby uk??adu krÄ???enia. Z kolei badania naukowc??w z Harvardu dowiod??y, ??e choroby dziÄ?se?? przyczyniajÄ? siÄ? do wzrostu ryzyka zapadalno??ci na raka trzustki. â?? PrzyczynÄ? wiÄ?kszo??ci chor??b przyzÄ?bia sÄ? bakterie zawarte w z??ogach nazÄ?bnych. Jednak??e stosujÄ?c nici dentystyczne dok??adnie usuwamy z??ogi oraz bakterie, a to minimalizuje choroby dziÄ?se?? â?? t??umaczy dr Mariusz Duda. Minuta dziennie â?? zdrowie na lata Chocia?? lekarze stomatolodzy zalecajÄ?, by na nitkowanie zÄ?b??w po??wiÄ?caÄ? 3-5 minut to ju?? nawet minuta tego zabiegu bÄ?dzie zbawienna dla zdrowia. Opr??cz wymienionych wcze??niej chor??b, nitkowanie chroni przed paradontozÄ? i w konsekwencji utratÄ? zÄ?b??w. Warto wiÄ?c wykonaÄ? tÄ? czynno??Ä? przed szczotkowaniem zÄ?b??w. I pomimo tego, ??e nie jest to skomplikowany zabieg to jednak wielu Polak??w zas??ania siÄ? brakiem wiedzy jak go wykonaÄ?. â?? To naprawdÄ? nie jest trudne. Wystarczy oderwaÄ? ok. 40-50-centymetrowy kawa??ek nici dentystycznej, owinÄ?Ä? go miÄ?dzy palcami wskazujÄ?cymi obu d??oni. MiÄ?dzy palcami powinni??my zostawiÄ? kilka centymetr??w przerwy. I teraz w??a??nie tÄ? niÄ?, kt??ra jest miÄ?dzy palcami wsuwamy miÄ?dzy zÄ?by i poruszamy niÄ? w prz??d i w ty?? od dziÄ?s??a do krawÄ?dzi zÄ?ba. Przy nastÄ?pnych zÄ?bach powinni??my u??ywaÄ? ??wie??ego kawa??ka nici. Wystarczy zu??yty kawa??ek nawinÄ?Ä? na palec jednej d??oni i jednocze??nie odwinÄ?Ä? tyle samo nici z drugiej d??oni â?? wyja??nia dr Mariusz Duda. JakÄ? niÄ? wybraÄ?? Na sklepowych p????kach jest zazwyczaj kilka rodzaj??w nici dentystycznych. R????niÄ? siÄ? one materia??em, z jakiego sÄ? wykonane, smakiem, a tak??e grubo??ciÄ?. Najwa??niejsze jest, by nici ??atwo wchodzi??y miÄ?dzy zÄ?by. Do wyboru mamy nici zwyk??e, woskowane, sÄ? te?? nici z fluorem. Tutaj powinni??my siÄ? zdaÄ? na w??asne upodobania. Najwa??niejsze jest, by nici u??ywaÄ? codziennie, a nie od ??wiÄ?ta. â?? Nitkowanie zÄ?b??w powinno siÄ? staÄ? naszym nawykiem, tak jak gaszenie ??wiat??a przed za??niÄ?ciem â?? podsumowuje dr Duda. Lekarz przyznaje, ??e poczÄ?tkowo mo??emy odczuwaÄ? nieznaczny dyskomfort i b??l, a tak??e krwawienie z dziÄ?se??, jednak??e po kilku dniach powinny one ustÄ?piÄ?.

K??opoty z gard??em mo??na pokonaÄ? w kilka minut. Takie szybkie dzia??anie skutecznie zapobiega rozwiniÄ?ciu siÄ? infekcji. 1 minuta: na nawil??enie PrzyczynÄ? pieczenia w gardle mo??e byÄ? przesuszone powietrze. Dlatego chrypka mÄ?czy zw??aszcza w mocno ogrzewanych pomieszczeniach. Wysuszona ??luz??wka jest ??atwym celem dla drobnoustroj??w. By nawil??yÄ? gard??o, dobrze jest stosowaÄ? preparaty z solÄ? morskÄ?. 2 minuty: na odka??enie Przy trudno??ciach z prze??ykaniem pomo??e p??ukanie gard??a. Warto do tego celu wykorzystaÄ? zw??aszcza napar z sza??wii. ?y??kÄ? zi???? zalej fili??ankÄ? wrzÄ?tku, parz pod przykryciem 10 minut. Przeced?? p??yn i ostudzonym p??ucz gard??o kilka razy dziennie. Lekarze zalecajÄ? te?? p??ukanie gard??a wodÄ? z dodatkiem ??y??eczki sody lub zwyk??ej soli. 3 minuty: na ogrzanie Gard??o rozgrzeje zio??owy nap??j, np. z lipy lub czarnego bzu, z sokiem malinowym lub dwiema ??y??eczkami miodu. Powinien byÄ? ciep??y, ale nie gorÄ?cy, by nie podra??niÄ? ??luz??wki. Przed snem warto wypiÄ? szklankÄ? ciep??ego mleka z dwiema ??y??eczkami miodu i ??y??eczkÄ? mas??a. 4 minuty: na z??agodzenie B??l w gardle czÄ?sto oznacza poczÄ?tek infekcji wirusowej. W tym momencie mo??na jeszcze jÄ? zatrzymaÄ?. Najlepiej zaczÄ?Ä? ssaÄ? tabletki z propolisem, kt??ry dzia??a bakteriob??jczo. 5 minut: na inhalacje Dobrym sposobem na powstrzymanie drapania w gardle sÄ? inhalacje. Do miski lub garnka wlej p???? litra gorÄ?cej wody. Dodaj 10 kropli olejku eterycznego o dzia??aniu bakteriob??jczym, np. eukaliptusowego, tymiankowego, z miÄ?ty pieprzowej. Ciep??a para nawil??a ??luz??wkÄ? i powoduje jej przekrwienie. Wraz z krwiÄ? dociera do niej wiÄ?cej przeciwcia??, zwalczajÄ?cych wirusy i bakterie. Nachyl siÄ? nad naczyniem, przykryj g??owÄ? rÄ?cznikiem i wdychaj wonnÄ? parÄ? przez 10 minut. KojÄ?ce milczenie Podczas m??wienia powietrze wysusza ??luz??wkÄ? w gardle. Gdy przez 20 minut bÄ?dziesz mieÄ? zamkniÄ?te usta, b??ona ??luzowa wyprodukuje odpowiedniÄ? do nawil??enia ilo??Ä? wydzieliny.

?šrednia d??ugo??Ä? ??ycia os??b niepalÄ?cych w krajach rozwiniÄ?tych systematycznie ro??nie. Szacuje siÄ?, ??e ??rednia r????nica d??ugo??ci ??ycia miÄ?dzy osobami niepalÄ?cymi a palaczami wynosi 15 lat. Czy warto dla przyjemno??ci zaciÄ?gania siÄ? dymem papierosowym po??wiÄ?ciÄ? 15 lat ??ycia? Palenie papieros??w jest w Polsce przyczynÄ? co drugiego zgonu mÄ???czyzn po czterdziestce jeste??my niestety pod tym wzglÄ?dem w ??wiatowej czo????wce. Palenie papieros??w zmniejsza skuteczno??Ä? leczenia nadci??nienia tÄ?tniczego. Leczenie ??agodnego nadci??nienia tÄ?tniczego lekami czÄ?sto nie zapobiega wystÄ?pieniu powik??a?? zwiÄ?zanych z nadci??nieniem, je??eli pacjenci jednocze??nie palÄ? papierosy. Znany jest fakt czÄ?stszego wystÄ?powania nadci??nienia z??o??liwego u palaczy. Je??eli palisz papierosy, to korzy??ci wynikajÄ?ce z przyjmowania lek??w obni??ajÄ?cych ci??nienie tÄ?tnicze bedÄ? widoczne dopiero wtedy, gdy rzucisz palenie.â?¨â?¨ Nie bÄ?d?? egoistÄ?! Je??eli palisz papierosy, nara??asz nie tylko siebie, ale r??wnie?? osoby z Twojego najbli??szego otoczenia, tak zwanych biernych palaczy. Bierne wdychanie dymu tytoniowego wywiera szczeg??lnie niekorzystny wp??yw na uk??ad krÄ???enia u dzieci. Nie pocieszaj siÄ? tym, ??e palisz niewiele lub mniej ni?? kiedy??. Nie ma "bezpiecznej" liczby wypalanych papieros??w. Palenie nawet piÄ?ciu papieros??w dziennie wiÄ???e siÄ? ze wzrostem ryzyka wystÄ?pienia powik??a?? kardiologicznych. â?¨â?¨ Trzeba te?? byÄ? ??wiadomym, ??e u os??b palÄ?cych znacznie czÄ???ciej ni?? u niepalÄ?cych dochodzi do konieczno??ci amputacji n??g (z powodu mia??d??ycy tÄ?tnic ko??czyn dolnych). Papierosy mogÄ? byÄ? ??r??d??em impotencji u mÄ???czyzn. Nie daj siÄ? nabraÄ? na papierosy "light" lub "ultra-light". A?? 75% palaczy uwa??a, ??e palenie takich papieros??w jest mniej szkodliwe. Tymczasem badania naukowe wskazujÄ?, ??e w por??wnaniu z papierosami tradycyjnymi palenie takich papieros??w nie zmniejsza ryzyka wystÄ?pienia zawa??u miÄ???nia sercowego. Podejmij decyzjÄ? o rzuceniu palenia ju?? dzisiaj. Jest to mo??liwe; w USA udaje siÄ? to ponad milionowi palaczy rocznie, a liczba by??ych palaczy przewy??sza ilo??Ä? os??b nadal palÄ?cych papierosy. â?¨â?¨Je??eli rzucisz palenie, to zmniejszysz ryzyko wystÄ?pienia zawa??u miÄ???niowego i udaru m??zgowego ju?? w pierwszym roku od zaniechania na??ogu; w ciÄ?gu 5 lat ryzyko to bÄ?dzie por??wnywalne z ryzykiem u os??b, kt??re nigdy nie pali??y papieros??w! Poprawisz kondycjÄ? fizycznÄ?, zapomnisz co to kaszel poranny, rzadziej bÄ?dziesz chorowa?? na infekcje dr??g oddechowych. Nie martw siÄ? tym, ??e zyskasz kilka dodatkowych kilogram??w. Po pierwsze, ??redni wzrost masy cia??a u os??b rzucajÄ?cych palenie wynosi jedynie oko??o 3 kilogram??w. Po drugie, korzy??ci wynikajÄ?ce z rzucenia palenia znacznie przewy??szajÄ? ryzyko zwiÄ?zane z nieznacznym wzrostem masy cia??a.â?¨â?¨ Nie przejmuj siÄ?, je??eli nie uda siÄ? Tobie rzuciÄ? palenia za pierwszym razem. Liczy siÄ? efekt ostateczny. WiÄ?kszo??Ä? by??ych palaczy rzuci??o ostatecznie palenie dopiero za kt??rÄ??? pr??bÄ?. Postaraj siÄ? wyciÄ?gnÄ?Ä? wnioski z nieudanych pr??b rzucenia palenia. Szukaj dobrych przyk??ad??w w??r??d os??b, kt??rym uda??o siÄ? rzuciÄ? palenie. Niekt??rym osobom po zaniechaniu palenia tytoniu bardzo pomagajÄ? preparaty o znanej zawarto??ci nikotyny (np. guma do ??ucia). Nie daj siÄ? z??amaÄ? tym, kt??rzy nadal palÄ?. Powodzenia!

Nowoczesne podej??cie do chor??b uk??adu krÄ???enia zak??ada ocenÄ? tak zwanego globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego, zwiÄ?zanego z wsp????istnieniem wielu czynnik??w sprzyjajÄ?cych rozwojowi chor??b serca i naczy??. SÄ? to przede wszystkim nadci??nienie tÄ?tnicze, zaburzenia gospodarki lipidowej, nadwaga i oty??o??Ä? brzuszna, nadmierna sk??onno??Ä? krwi do krzepniÄ?cia, cukrzyca typu II, palenie tytoniu, nadmierne spo??ywanie alkoholu, siedzÄ?cy tryb ??ycia i ograniczony wysi??ek fizyczny. Wieku, p??ci, obciÄ???e?? rodzinnych chorobami uk??adu sercowo-naczyniowego nie da siÄ? zmieniÄ?, ale pacjent ma wp??yw na pozosta??e czynniki ryzyka. Trzeba je modyfikowaÄ? i w miarÄ? mo??liwo??ci eliminowaÄ?. Niedocenianie znaczenia takich dzia??a?? jest do??Ä? powszechne. Ä?horzy czÄ?sto nie wierzÄ? w ich skuteczno??Ä?, a lekarze bywajÄ? ma??o konsekwentni w ich egzekwowaniu. IstniejÄ? tabele oceny ryzyka zgonu z powodu chor??b uk??adu krÄ???enia w perspektywie najbli??szych 10 lat. Przy za??o??eniu, ??e pacjent ma 65 lat i jest na??ogowym palaczem a poziom ca??kowitego cholesterolu wynosi u niego ok. 250 mg/dl, ci??nienie skurczowe - 180 mm Hg, istnieje oko??o 40 procentowe prawdopodobie??stwo, ??e pacjent umrze w ciÄ?gu najbli??szych 10 lat. Wystarczy jednak, aby rzuci?? palenie, a szanse zgonu bÄ?dÄ? o 20 proc. mniejsze. Je??eli uda mu siÄ? doprowadziÄ? poziom cholesterolu do warto??ci mieszczÄ?cych siÄ? granicach normy, to zyska kolejne lata ??ycia. Dzieje siÄ? tak dlatego, ??e czynniki okre??lajÄ?ce globalne ryzyko sercowo-naczyniowe sumujÄ? siÄ? i wzajemnie potÄ?gujÄ?. Wysoki poziom cholesterolu, nadci??nienie tÄ?tnicze i palenie papieros??w podnoszÄ? stopie?? zagro??enia 16-krotnie. Przyk??adem wsp????istnienia czynnik??w globalnego ryzyka jest tzw. zesp???? metaboliczny (w jego sk??ad wchodzÄ? miÄ?dzy innymi oty??o??Ä? brzuszna, nadci??nienie tÄ?tnicze, zaburzenia lipidowe, cukrzyca). Czterokrotnie zwiÄ?ksza on ryzyko sercowo-naczyniowe. TowarzyszÄ? mu czÄ?sto: nadmierna sk??onno??Ä? krwi do krzepniÄ?cia, podwy??szony poziom kwasu moczowego w surowicy i ma??a aktywno??Ä? fizyczna. Droga do skutecznej i zwie??czonej sukcesem terapeutycznym wsp????pracy z chorym, niestety, nie jest ??atwa. Je??eli lekarz co?? powiedzia??, nie znaczy ??e us??ysza?? to pacjent. Je??eli us??ysza??, nie znaczy, ??e zrozumia??; je??eli zrozumia??, nie znaczy ??e siÄ? z tym zgadza; je??li siÄ? zgadza, nie znaczy, ??e siÄ? zastosuje, je??li siÄ? zastosuje, nie znaczy, ??e bÄ?dzie siÄ? stosowaÄ? systematycznie". To przes??anie nie tylko dla lekarzy, ale te?? dla pacjent??w, czÄ?sto nieprzekonanych, niecierpliwych i niesystematycznych. WolÄ? oni nie dopuszczaÄ? do siebie my??li o chorobie wie??cowej, o powik??aniach mia??d??ycy w postaci zawa??u serca, udaru m??zgu czy amputacji ko??czyny, nie wiÄ?zaÄ? tego z nadci??nieniem tÄ?tniczym. Ka??de dzia??anie prewencyjne, zw??aszcza u pacjent??w po zawale czy udarze jest korzystne. Na przyk??ad - czy osoby z nadci??nieniem tÄ?tniczym, a tym bardziej po zawale, zabiegach kardiochirurgicznych (by-pass) czy z cukrzycÄ? powinny ograniczyÄ? ruch? Nie! Wysi??ek fizyczny jest sprzymierze??cem terapii, jej nieodzownym elementem. Musi on byÄ? umiarkowany i codzienny, systematyczny. Nie polecamy Ä?wicze?? na si??owni ani podnoszenia ciÄ???ar??w. Polecamy natomiast p??ywanie i wszelkie Ä?wiczenia w wodzie, spacery, piesze wycieczki. Ruch sprawia, ??e osoba z nadwagÄ? ma mniejsze ryzyko sercowo-naczyniowe od kogo??, kto te?? ma zbÄ?dne kilogramy, ale zrezygnowa?? z aktywno??ci. Nie jest prawdÄ?, ??e nadci??nienie tÄ?tnicze wyklucza jazdÄ? na nartach, relaks w saunie, czy wyjazd w g??ry. Je??li podjÄ???o siÄ? skuteczne leczenie i stosuje do zalece?? lekarza, to mo??na w pe??ni korzystaÄ? z ??ycia. Wiele nieporozumie?? wiÄ???e siÄ? ze sposobem od??ywiania. Chory z nadci??nieniem musi obni??yÄ? wagÄ?, ale staramy siÄ? wyznaczaÄ? mu cele realne, a nie wymagaÄ?, by od razu zgubi?? kilkana??cie kilogram??w. Niech redukuje ciÄ???ar cia??a stopniowo i ??wiadomie. Jeste??my tym, co jemy. A jemy przede wszystkim za du??o miÄ?sa, zwierzÄ?cych t??uszcz??w, soli, s??odyczy. Dieta odchudzajÄ?ca nak??ada kaloryczny re??im, a zarazem uczy, ??e ??r??d??em soli jest nie tylko solniczka, lecz wÄ?dliny sery, wszelkie konserwy i koncentraty, a zjedzenie za jednym razem kilograma jab??ek to tak??e spora dawka kalorii. Od wody, kawy, herbaty (bez cukru) siÄ? nie tyje. Twierdzenie o szkodliwo??ci kawy i herbaty dla pacjent??w z nadci??nieniem jest nieco przesadzone, gdy?? w umiarkowanych ilo??ciach nie wywierajÄ? one szkodliwego wp??ywu. Niekorzystnie natomiast wp??ywa na serce alkohol wypijany w du??ych ilo??ciach, bo wypicie jedynie jednej lampki czerwonego wina dziennie, wed??ug zalece?? Ameryka??skiego Towarzystwa Kardiologicznego, jest korzystne i obni??a ryzyko sercowo-naczyniowe. Warzywa powinny stanowiÄ? podstawÄ? g????wnego posi??ku, a miÄ?so jedynie dodatek. WyjÄ?tek mo??na zrobiÄ? dla t??ustych ryb morskich, bo ze wzglÄ?du na du??Ä? zawarto??Ä? wielonienasyconych kwas??w t??uszczowych Omega-3 sÄ? one bardzo cenne dla serca. Wp??ywajÄ? bowiem na prawid??owy sk??ad b??ony kom??rkowej miÄ???nia sercowego. DziÄ?ki temu zmniejszajÄ? - zosta??o to naukowo dowiedzione - prawdopodobie??stwo nag??ej ??mierci sercowej wskutek zaburze?? rytmu. Nie wszyscy pacjenci przywiÄ?zujÄ? nale??ytÄ? wagÄ? do pomiaru ci??nienia tÄ?tniczego - nie notujÄ? wynik??w, pomiary wykonujÄ? nieregularnie. Wa??ny jest tak??e aparat, jakim siÄ? pos??ugujÄ?. Rynek oferuje wiele ci??nieniomierzy. Wskazane sÄ? aparaty z mankietem na ramiÄ? - elektroniczne, rtÄ?ciowe lub zegarowe. Aparaty nadgarstkowe nie sÄ? niestety wystarczajÄ?co dok??adne. Przy zakupie sprzÄ?tu najlepiej wybieraÄ? taki, kt??ry posiada rekomendacjÄ? Polskiego Towarzystwa Nadci??nienia TÄ?tniczego. Pacjenci nie zawsze zdajÄ? sobie sprawÄ? z tego, ??e przy zaburzeniach rytmu serca, spowodowanych na przyk??ad migotaniem przedsionk??w wiÄ?kszo??Ä? aparat??w elektronicznych nie pozwala na uzyskanie wiarygodnych pomiar??w. Osoby kontrolujÄ?ce poziom swego ci??nienia tÄ?tniczego nie zawsze w??a??ciwie interpretujÄ? wyniki pomiaru. Jest to m.in. konsekwencjÄ? postrzegania nadci??nienia tÄ?tniczego w oderwaniu od innych wsp????istniejÄ?cych zaburze??. Przyk??adem niech bÄ?dzie pacjent z cukrzycÄ?: u niego ci??nienie 138/88 mm Hg, uznawane za prawid??owe u pacjent??w bez cukrzycy, jest niezadowalajÄ?ce. Staramy siÄ? obni??yÄ? je poni??ej poziomu 130/80. Indywidualnie trzeba te?? podchodziÄ? do os??b starszych, kt??rych naczynia niejako "przywyk??y" do podwy??szonych warto??ci ci??nienia. Obni??anie w tych przypadkach nie mo??e nastÄ?piÄ? szybko. I jeszcze jedno: wysokie ci??nienie, jakie wykazuje pomiar, mo??e te?? mieÄ? charakter wt??rny, spowodowany na przyk??ad chorobami nadnerczy lub zwÄ???eniem aorty. Pacjenci z takim rodzajem nadci??nienia wymagajÄ? specjalistycznego leczenia, czÄ?sto uwzglÄ?dniajÄ?cego interwencjÄ? chirurga. Niezale??nie od przyczyn nadci??nienia tÄ?tniczego, nale??y zdawaÄ? sobie sprawÄ?, ??e nadci??nienie tÄ?tnicze najczÄ???ciej wsp????istnieje z innymi chorobami i dla osiÄ?gniÄ?cia pe??nego sukcesu w leczeniu nale??y walczyÄ? ze wszystkimi chorobami jednocze??nie.

Choroby uk??adu krÄ???enia stanowiÄ? najwiÄ?kszy problem wsp????czesnej medycyny i sÄ? przyczynÄ? ??mierci co drugiej osoby w Polsce. Choroby serca i naczy??, takie jak choroba wie??cowa, zawa?? serca czy udar m??zgu powstajÄ? w wyniku dzia??ania tak zwanych czynnik??w ryzyka. Szczeg??lnie nara??one na powstanie chor??b uk??adu krÄ???enia sÄ? osoby majÄ?ce jednocze??nie kilka czynnik??w ryzyka. Czynnik ryzyka jest parametrem, kt??ry mo??na okre??liÄ?, nazwaÄ? i zmierzyÄ?, kt??ry pozwala przewidzieÄ? prawdopodobie??stwo rozwoju choroby lub jej powik??a??. Wszystkie znane nam czynniki ryzyka zosta??y zaobserwowane w trakcie bada?? epidemiologicznych obejmujÄ?cych tysiÄ?ce os??b. Badania te od wielu lat oceniajÄ? zwiÄ?zki pomiÄ?dzy wystÄ?powaniem pewnych czynnik??w a rozwojem konkretnych chor??b uk??adu krÄ???enia. Mo??na zapobiegaÄ? (tak zwana prewencja pierwotna) wystÄ?pieniu chor??b uk??adu sercowo- naczyniowego, na przyk??ad poprzez redukcjÄ? ciÄ???aru cia??a, czy kontrolowanie ci??nienia tÄ?tniczego. Prewencja pierwotna powinna byÄ? rozpoczÄ?ta mo??liwie jak najwcze??niej i konsekwentnie realizowana, tak by zmniejszyÄ? do minimum szansÄ? rozwoju choroby. Prewencja wt??rna z kolei nie dopuszcza do rozwoju powik??a?? i nowych chor??b u pacjent??w, kt??rzy ju?? do??wiadczyli niepo??Ä?danych zdarze??, takich jak zawa?? lub udar. M??wimy o niej na przyk??ad gdy pacjent po zawale lub udarze przyjmuje leki -statyny stabilizujÄ?ce blaszkÄ? mia??d??ycowÄ? i obni??ajÄ?ce poziom cholesterolu. Czynnik ryzyka jest wobec tego cechÄ? wystÄ?pujÄ?cÄ? u danego cz??owieka, kt??ra zwiÄ?ksza prawdopodobie??stwo wystÄ?pienia w przysz??o??ci choroby serca luba naczy??. W wielu badaniach oceniano wp??yw stylu ??ycia (palenie tytoniu, dieta, alkohol, aktywno??Ä? fizyczna) i stanu zdrowia (ciÄ???ar cia??a, ci??nienie tÄ?tnicze, poziom cholesterolu) na rozw??j chor??b serca i naczy??. Por??wnujÄ?c po latach bada?? pacjent??w na przyk??ad szczup??ych i oty??ych, palÄ?cych i niepalÄ?cych itd., mo??na precyzyjnie oceniÄ? jak poszczeg??lne parametry wp??ywajÄ? na rozw??j chor??b. IstniejÄ? czynniki ryzyka na kt??re nie mamy wp??ywu - sÄ? to na przyk??ad: â?? p??eÄ? mÄ?ska â?? zaawansowany wiek â?? obciÄ???enie rodzinne chorobami serca. IstniejÄ? r??wnie?? takie czynniki ryzyka, kt??re mo??na skutecznie zwalczaÄ?, zmniejszajÄ?c prawdopodobie??stwo rozwoju choroby! Najwa??niejsze z nich to: â?? Nadwaga â?? Oty??o??Ä? brzuszna â?? Nadci??nienie tÄ?tnicze â?? Wysoki poziom cholesterolu â?? Cukrzyca typu 2 â?? Palenie tytoniu â?? Brak regularnego wysi??ku fizycznego â?? Nadu??ywanie alkoholu Niestety u wielu chorych stwierdza siÄ? jednoczesne wystÄ?powanie wielu czynnik??w ryzyka doprowadzajÄ?cych do rozwoju mia??d??ycy naczy?? krwiono??nych. Poszczeg??lne czynniki ryzyka sumujÄ? siÄ?, dajÄ?c ca??kowite ryzyko, zwane czÄ?sto globalnym ryzykiem sercowo - naczyniowym. Globalne ryzyko sercowo - naczyniowe to dobre okre??lenie, obrazujÄ?ce z jednej strony istotne znaczenie problemu w skali ka??dego, pojedynczego pacjenta, a z drugiej strony og??lno??wiatowy - "globalny" zasiÄ?g chor??b uk??adu krÄ???enia. W ameryka??skim badaniu Framingham Study, bÄ?dÄ?cym najwa??niejszym na ??wiecie badaniem epidemiologicznym u pacjent??w z chorobami uk??adu krÄ???enia, stwierdzano u chorych z nadci??nieniem tÄ?tniczym w wieloletniej obserwacji znaczny wzrost ryzyka zgonu w zale??no??ci od wystÄ?powania dodatkowych czynnik??w ryzyka. Nale??y u??wiadomiÄ? sobie, ??e jedynie jednoczesne, konsekwentne zwalczanie wszystkich czynnik??w ryzyka stanowi drogÄ? do osiÄ?gniÄ?cia pe??nego sukcesu w leczeniu. Wobec tego warto ju?? dzi?? podjÄ?Ä? decyzjÄ? o zmianie stylu ??ycia na zdrowszy, tak by maksymalnie zredukowaÄ? szansÄ? rozwoju chor??b serca i naczy??!

Z punktu widzenia biologii, rozwoju cz??owieka, masturbacja pe??ni bardzo wa??nÄ? funkcjÄ?. Jest jednym z dw??ch sposob??w roz??adowania napiÄ?cia seksualnego w przypadku, gdy nie jest to mo??liwie w trakcie wsp??????ycia seksualnego. Drugim sÄ? polucje nocne, czyli mimowolny wytrysk nasienia przez sen. Szczeg??lnie istotna to funkcja w przypadku ch??opc??w, kt??rych popÄ?d seksualny jest wielki, a mo??liwo??ci jego roz??adowania w trakcie stosunk??w p??ciowych - ??adne. Masturbacja (onanizm) nie jest szkodliwa ani dla zdrowia fizycznego ani te?? dla psychiki. W przesz??o??ci osoby oddajÄ?ce siÄ? tej praktyce obarczano poczuciem winy, ciÄ???kim grzechem. Wmawiano im przer????ne skutki uboczne, choroby, bezp??odno??Ä? i co tam tylko komu wpad??o na my??l. W obecnych czasach ludzie sÄ? rozumniejsi, a naukowcy zajmujÄ? siÄ? tym problemem od dawna i na ten temat wypowiedzieli siÄ? ju?? dog??Ä?bnie i dawno. Dzisiaj masturbacja jest ju?? uznawana jako warto??ciowa metoda samopoznania seksualnego, a tak??e jako forma roz??adowania frustracji na tle seksualnym, napiÄ?Ä? okresu dojrzewania oraz jako do??wiadczenie erotyczne wykonywane samodzielnie. U dorastajÄ?cych i dojrzewajÄ?cych ch??opc??w zachodzÄ? powa??ne zmiany w sferze seksualnej. Wzrasta gwa??townie ??wiadomo??Ä? w??asnej p??ci, zaczynajÄ? burzyÄ? siÄ? hormony, przez co ch??opcy zaczynajÄ? poszukiwaÄ? sposobu roz??adowania napiÄ?cia seksualnego. Jest to bardzo wa??ny okres dla ch??opc??w, bo albo zacznÄ? siÄ? masturbowaÄ? i bÄ?dÄ? z tego czerpaÄ? przyjemno??Ä? i naukÄ? o w??asnym ciele i reakcjach. albo sprowadza to tylko do zwyk??ego bezmy??lnego, czy na??ogowego wrÄ?cz wulgarnego onanizowania sie, z czego nie wyniknie nic ciekawego dla ich przysz??ego ??ycia seksualnego, albo unikajÄ?c tego bÄ?dÄ? popadaÄ? w coraz wiÄ?ksze frustracje. Masturbacja prowadzÄ?ca do orgazmu, mo??e staÄ? siÄ? sta??Ä? formÄ? zadowalania seksualnego, zw??aszcza je??li mÄ???czyzna nie ma sta??ej partnerki seksualnej. Wielu mÄ???czyzn masturbuje siÄ? przez ca??e ??ycie, nawet w sta??ych zwiÄ?zkach z kobietami i w niczym im to nie przeszkadza, czasami wrÄ?cz przeciwnie, popÄ?d nie popycha ich do odwiedzin agencji, prostytutek czy kochanek na boku w poszukiwania roz??adowania seksualnego. DziÄ?ki temu sÄ? wierni, a tym samym bardziej warto??ciowi dla zwiÄ?zku i swoich partnerek Niestety, nie zawsze partnerka z kt??rÄ? jeste??my na sta??e ma takie same ilo??ciowe potrzeby jak my, czasami jej wystarczy dwa razy w tygodniu a mÄ???czyzna potrzebuje codziennie, bywa i odwrotnie. Masturbacja pozwala n bez szkody dla zwiÄ?zku wyr??wnywaÄ? nasze potrzeby. WiÄ?kszo??Ä? mÄ???czyzn czÄ???ciej lub rzadziej masturbowa??o siÄ? ju?? w swoim ??yciu, jedni siÄ? do tego przyznajÄ? inni nie, ale to jedyna r????nica bo robiÄ? to prawie wszyscy. Masturbacja jest dla mÄ???czyzny doskona??ym sposobem na odkrycie tego, co to przyjemno??Ä? seksualna i co mu jej dostarcza. DziÄ?ki r????nym eksperymentom mo??e on poznaÄ? bli??ej w??asne cia??o i jego reakcje na dotyk, a tak??e nauczyÄ? siÄ? modyfikowaÄ? swe zachowanie seksualne, jak powstrzymywanie wytrysku, zapanowaÄ? nad przedwczesnym wytryskiem itp... MÄ???czy??ni poznajÄ? najlepsze dla siebie techniki masturbacji poprzez do??wiadczenie i eksperymenty. Ka??dy ma w??asne preferencje, odkryte niekiedy ju?? we wczesnej m??odo??ci. TechnikÄ? masturbacji mo??na usprawniÄ?, a jej czas wyd??u??yÄ? dziÄ?ki praktyce. Masturbacja jest tak??e znakomitym sposobem poznawania reakcji w??asnego organizmu i przewidywania orgazmu. Intensywno??Ä? dozna?? zwiÄ?ksza posmarowanie d??oni i prÄ?cia zmniejszajÄ?cymi tarcie ??rodkami nawil??ajÄ?cymi, takimi jak ??ele, olejki do masa??u, olejki zwyk??e, powiem, inaczej wszystko co ma po??lizg. Masturbacja to rodzaj stymulacji genitali??w w celu osiÄ?gniÄ?cia przyjemno??ci seksualnej, wykonywanej najczÄ???ciej d??o??mi lub palcami. Termin obejmuje r??wnie?? zastosowanie akcesori??w seksualnych, takich jak wibratory, sztuczne pochwy itp.. By nauczyÄ? siÄ? powstrzymywaÄ? orgazm w momencie gdy bÄ?dziesz mia?? trysnÄ?Ä?, obejmij kciukiem i palcem wskazujÄ?cym penisa tu?? za g????wkÄ?, (robiÄ?c z palc??w obrÄ?cz) bardzo mocno ??ci??nij i poczekaj a?? orgazm odp??ynie. To samo kiedy?? mo??esz wytrenowaÄ? z partnerkÄ? by robi??a to miÄ???niami pochwy. Wielu mÄ???czyzn masturbuje siÄ? a?? do osiÄ?gniÄ?cia orgazmu, kilkoma prostymi ruchami, np. rytmicznie pocierajÄ?c cz??onek d??oniÄ?. G??aszczÄ?c siÄ? i dotykajÄ?c na r????ne sposoby, mo??esz nauczyÄ? siÄ? przed??u??aÄ? przyjemno??Ä? i zwiÄ?kszaÄ? intensywno??Ä? orgazmu. PamiÄ?taj, ??e stosowane przez d??ugi czas nadmiernie rozbudowanych technik masturbacji np. przez u??ywanie "narzÄ?dzi" stosowanie rytua????w, specjalnej scenerii mo??e prowadziÄ? do powstania trwa??ych nawyk??w, stawianie masturbacji wy??ej ni?? intymny kontakt z drugÄ? osobÄ? mo??e prowadziÄ? do ukierunkowania w ??yciu seksualnym, by tylko braÄ? przyjemno??Ä? nie dajÄ?c nic w zamian, przez co p????niejszy tw??j partner mo??e byÄ? zaniedbywany lub niezadowalany w trakcie normalnego wsp??????ycia. Zbytnia wyobra??nia, zbytnie uzale??nianie masturbacji od oglÄ?danej pornografii mo??e tak??e wywo??aÄ? pewne trwa??e nawyki kt??re bÄ?dÄ? przeszkadzaÄ? w normalnym wsp??????yciu. Masturbuj siÄ? tylko gdy odczuwasz potrzebÄ? i silne podniecenie seksualne, a nie dla zabicia czasu, nie podniecaj siÄ? sztucznymi bod??cami zw??aszcza z twardej pornografii czy innymi atrybutami. Je??li naprawdÄ? siÄ? chce, wtedy nic nie jest potrzebne by siÄ? porzÄ?dnie podnieciÄ? i prze??yÄ? orgazm. Czy masturbacja nie bÄ?dzie powodem przedwczesnego wytrysku, gdy ju?? rozpoczniecie wsp??????ycie? Seksuolodzy nie sÄ? co do tego zgodni, ale mo??na przypuszczaÄ?, ??e nawyki z okresu, gdy zaspokaja siÄ? samemu, mogÄ? pozostaÄ? na dalsze ??ycie. Zjawisko imprintingu seksualnego dotyczy wszelkich zachowa?? seksualnych, a wiÄ?c i masturbacji. Je??li ch??opak sam dochodzi do wytrysku jak najszybciej siÄ? da, to bardzo prawdopodobne, ??e wytworzy u siebie taki odruch i w sytuacji z partnerkÄ? sytuacja siÄ? powt??rzy. Jednak k??opotu z przedwczesnym wytryskiem nale??y przede wszystkim doszukiwaÄ? siÄ? w silnym napiÄ?ciu, z jakim ch??opak przystÄ?puje do kontaktu intymnego, a wiadomo, kto??, kto czÄ?sto siÄ? onanizuje, z pewno??ciÄ? to napiÄ?cie ma w sobie od dawna i to ono sk??ania do roz??adowywania poprzez masturbacjÄ?. CzÄ?sto te?? osoby onanizujÄ?ce siÄ? ??yjÄ? w tak silnym poczuciu winy wobec swoich impuls??w seksualnych, ??e ujawnia siÄ? ono tak??e podczas kontaktu seksualnego i uniemo??liwia go. Osoby majÄ?ce problemy emocjonalne utrudniajÄ?ce intymne zbli??enie siÄ? do drugiej osoby, czÄ?sto uciekajÄ? w masturbacjÄ?. Tak samo osoby przejawiajÄ?ce sk??onno??ci do nietypowego seksu, z lÄ?ku przed ujawnieniem tego i z obawy przed realizacjÄ?, dajÄ? temu upust w fantazjach towarzyszÄ?cych masturbowaniu siÄ?. Tak wiÄ?c to nie masturbacja jest winna p????niejszym k??opotom w sferze seksu â?? te k??opoty by??y du??o wcze??niej, a onanizm m??g?? byÄ? jedynym sposobem radzenia sobie z nimi. Onanizm jest cudowny i po??yteczny, jednak nie zapominajmy, ??e nie ma nic bardziej przyjemnego jak intymny kontakt seksualny z ukochanÄ? drugÄ? osobÄ?, gdy przyjemno??Ä? mo??na tak??e dawaÄ? a nie tylko braÄ?.

Nadci??nienie tÄ?tnicze stwierdza siÄ? u ponad 30% doros??ych Polak??w. Wielu nadci??nieniowc??w nie wie o swojej chorobie lub leczy jÄ? w spos??b niewystarczajÄ?cy, pomimo tego, ??e dziÄ?ki w??a??ciwemu leczeniu mo??na uniknÄ?Ä? gro??nych powik??a??! Nadci??nienie nie leczone przez lata doprowadza do uszkodzenia serca i naczy?? krwiono??nych, udaru m??zgu i niewydolno??ci serca. U chorych z nadci??nieniem wiÄ?ksze jest te?? ryzyko wystÄ?pienia zawa??u miÄ???nia sercowego i niewydolno??ci nerek. Ci??nienie tÄ?tnicze mierzy siÄ? za pomocÄ? aparatu rtÄ?ciowego, sprÄ???ynowego lub elektronicznego. Pomiaru dokonuje siÄ? w cichym pomieszczeniu po 5 minutach spoczynku w pozycji siedzÄ?cej. Mankiet aparatu powinien byÄ? za??o??ony 2 centymetry powy??ej zgiÄ?cia ??okciowego. Je??eli ramiÄ? ma obw??d wiÄ?kszy ni?? 32 cm (czÄ?ste u nadci??nieniowc??w z nadwagÄ? i oty??o??ciÄ?), nale??y zastosowaÄ? szeroki mankiet by nie zawy??a?? wynik??w pomiaru. Wynik pomiaru ci??nienia przedstawia siÄ? w milimetrach s??upa rtÄ?ci (mmHg) przy pomocy dw??ch liczb, na przyk??ad 140/90 mmHg. SkÄ?d biorÄ? siÄ? dwie warto??ci ci??nienia tÄ?tniczego? Pierwsza (g??rna) warto??Ä?, nazywana ci??nieniem tÄ?tniczym skurczowym, powstaje w momencie w kt??rym miÄ?sie?? sercowy kurczy siÄ?, aby wpompowaÄ? krew do naczy?? krwiono??nych, a dolna nazywana ci??nieniem tÄ?tniczym rozkurczowym jest notowana, gdy serce siÄ? rozkurcza. Wobec tego, w trakcie ka??dego uderzenia serca, ci??nienie w naczyniach waha siÄ? pomiÄ?dzy g??rnÄ? i dolnÄ? warto??ciÄ?. W spoczynku ci??nienie tÄ?tnicze skurczowe u doros??ego kszta??tuje siÄ? na poziomie poni??ej 140 mmHg, ci??nienie rozkurczowe natomiast poni??ej 90 mm Hg. Je??eli ci??nienie skurczowe wynosi 140 mmHg lub wiÄ?cej, za?? rozkurczowe 90 mmHg lub powy??ej, m??wimy o nadci??nieniu. Wystarczy zatem, gdy jedna z tych warto??ci jest podwy??szona. Nadci??nienie tÄ?tnicze stwierdza siÄ? dopiero w??wczas, gdy w trakcie trzech kolejnych wizyt u lekarza pomiary ci??nienia tÄ?tniczego wykazujÄ? podwy??szone warto??ci. U zdrowego cz??owieka warto??ci ci??nienia tÄ?tniczego nie sÄ? jednak stale jednakowe. W nocy ci??nienie tÄ?tnicze jest najczÄ???ciej nieco ni??sze ni?? w ciÄ?gu dnia, natomiast praca fizyczna lub stres psychiczny mogÄ? zwiÄ?kszyÄ? warto??ci ci??nienia tÄ?tniczego w ciÄ?gu kilku minut. U cz??owieka zdrowego ci??nienie tÄ?tnicze zwiÄ?ksza siÄ? jednak tylko na kr??tki czas, na przyk??ad w trakcie wysi??ku fizycznego, po czym szybko powraca do normy. Ci??nienia tÄ?tniczego nie mo??na "wyczuÄ?" - nale??y je mierzyÄ?! Czy mo??na obni??yÄ? ci??nienie tÄ?tnicze bez stosowania lek??w? Tak! Najlepszymi sposobami niefarmakologicznego (bez lek??w) obni??enia ci??nienia tÄ?tniczego sÄ?: redukcja nadwagi, zmniejszenie spo??ycia alkoholu i soli kuchennej i zwiÄ?kszenie aktywno??ci fizycznej. Nadwaga sprzyja wystÄ?powaniu nadci??nienia. U ludzi z nadwagÄ? nadci??nienie tÄ?tnicze wystÄ?puje dwa razy czÄ???ciej, ni?? u ludzi z normalnym ciÄ???arem cia??a. Przez samo zmniejszenie nadwagi warto??ci ci??nienia tÄ?tniczego mogÄ? zostaÄ? czÄ?sto tak dalece obni??one, ??e wdro??enie leczenia lekami nie jest ju?? konieczne. Po redukcji ciÄ???aru cia??a obserwuje siÄ? te?? lepsze dzia??anie lek??w. Bardzo wa??ne jest ograniczenie spo??ycia alkoholu, kt??ry, niezale??nie od du??ej kaloryczno??ci, podnosi ci??nienie. Wypicie niewielkiej ilo??ci alkoholu nie jest samo w sobie niezdrowe. Je??eli jednak pije siÄ? zbyt wiele, dochodzi do uzale??nienia, a wÄ?troba, serce, nerwy i m??zg mogÄ? ulec ciÄ???kim uszkodzeniom. Po zmniejszeniu spo??ycia alkoholu ci??nienie zmniejsza siÄ?, a ponadto odchudzanie staje siÄ? ??atwiejsze! Oczywi??cie doskona??Ä? metodÄ? zrzucenia zbÄ?dnych kilogram??w niezale??nie od spo??ywania mniejszej ilo??ci kalorii jest wiÄ?ksza aktywno??Ä? ruchowa. Kiedy przychodzi moment w kt??rym nie mo??na ju?? obej??Ä? siÄ? bez lek??w? Odpowied?? jest prosta - w??wczas gdy leczenie niefarmakologiczne nie wystarcza do znormalizowania ci??nienia tÄ?tniczego. Niestety, niewielu chorym udaje siÄ? uzyskaÄ? prawid??owe warto??ci ci??nienia jedynie przy pomocy diety i wysi??ku fizycznego. W??wczas konieczne staje siÄ? sta??e przyjmowanie leku obni??ajÄ?cego ci??nienie. Niezale??nie od rodzaju i liczby przyjmowanych lek??w przeciwnadci??nieniowych, nale??y zawsze pamiÄ?taÄ? o konieczno??ci kontynuowania postÄ?powania. Skuteczne leczenie nadci??nienia tÄ?tniczego powoduje zmniejszenie ryzyka wystÄ?pienia jego powik??a?? prawie o po??owÄ?.

Po 20 minutach: TÄ?tno obni??a siÄ? oraz ci??nienie tÄ?tnicze krwi powraca do normy. Po 8 godzinach: Poziom tlenu we krwi wzro??nie, a tlenek wÄ?gla znika. Po 24 godzinach Ryzyko ostrego zawa??u miÄ???nia sercowego znacznie siÄ? zmniejsza. Po 48 godzinach Zmys??y smaku i wÄ?chu zaczynajÄ? dzia??aÄ? normalnie. Po 2 - 12 tygodniach Uk??ad krÄ???enia ulega wzmocnieniu, polepsza siÄ? kondycja fizyczna. Po 1 - 9 miesiÄ?cach Wydolno??Ä? uk??adu oddechowego poprawia siÄ?, ustÄ?puje kaszel, duszno??ci, zmÄ?czenie. Po roku Ryzyko zachorowania na chorobÄ? niedokrwiennÄ? miÄ???nia sercowego zmniejsza siÄ? o po??owÄ?. Po 5 latach Ryzyko zachorowania na raka p??uca, jamy ustnej i krtani, prze??yku zmniejsza siÄ? o po??owÄ?; obni??a siÄ? ryzyko wystÄ?pienia udaru m??zgu. Po 10 latach Ryzyko zachorowania na chorobÄ? niedokrwiennÄ? serca bÄ?dzie podobne, jak u osoby kt??ra nigdy nie pali??a. Po 15 latach Ryzyko zachorowania na raka p??uc bÄ?dzie podobne, jak u osoby kt??ra nigdy nie pali??a. Wg raportu Fundacji "Promocja Zdrowia", "Ekonomika profilaktyki i leczenia zespo??u uzale??nienia od tytoniu".

Astronomowie potwierdzili odkrycie nowego rodzaju planet poza Uk??adem S??onecznym - obfitujÄ?cych w wodÄ? i z gÄ?stÄ?, pe??nÄ? pary atmosferÄ?. Obserwacje przy u??yciu orbitalnego teleskopu Hubble pozwoli??y potwierdziÄ?, ??e planeta, nazywana ju?? "Super ZiemiÄ?", jest wiÄ?ksza od naszej planety, ale mniejsza od tzw. gazowych olbrzym??w w Uk??adzie S??onecznym, jak np. Jowisza. Ponadto obserwacje wydajÄ? siÄ? potwierdzaÄ?, ??e znacznÄ? czÄ???Ä? masy planety stanowi woda. PlanetÄ? odkryto w 2009 r. przy u??yciu teleskopu Hubble. Jej ??rednica wynosi ok. 2,7 ??rednicy Ziemi ale masa jest a?? siedmiokrotnie wiÄ?ksza. KrÄ???y wok???? tzw. czerwonego kar??a, czyli gwiazdy dobiegajÄ?cej kresu swego ??ycia odleg??ej od Uk??adu S??onecznego o "zaledwie" 40 lat ??wietlnych. Jednak odleg??o??Ä? planety od jej gwiazdy wynosi zaledwie 2 mln km, co oznacza, ??e temperatura na powierzchni GJ 1214b jest wysoka i wynosi ok. 232 st. C. Natomiast gÄ?sto??Ä? planety jest o po??owÄ? mniejsza od ziemskiej, co zdaniem naukowc??w, sugeruje, i?? posiada wiÄ?cej wody ni?? Ziemia. "Super Ziemia" nie przypomina ??adnej z planet Uk??adu S??onecznego - ani planet skalistych w rodzaju Ziemi, Marsa, czy Wenus, ani olbrzym??w gazowych - Jowisza i Saturna, ani olbrzym??w lodowych (Uran i Neptun). GJ 1214b jest planetÄ? jedynÄ? w swoim rodzaju - powiedzia?? Zachory Berta z Centrum Astrofizyki uniwersytetu Harvard Smithsonian. Zdaniem dr Berty, wysoka temperatura i ci??nienie mogÄ? powodowaÄ? powstawanie na GJ 1214b niezwyk??ych substancji, takich jak "gorÄ?cy l??d" i "nadciek??a woda" niemo??liwych odo uzyskania w warunkach ziemskich. Berta wraz z kolegami wykorzystali teleskop Hubble do obserwacji przej??cia planety przed frontem jej gwiazdy. Podczas takiego przej??cia, ??wiat??o gwiazdy jest filtrowane przez atmosferÄ? planety, co pozwala ustaliÄ? jej sk??ad. Wed??ug naukowc??w, kt??rzy przedstawiÄ? wyniki swoich bada?? w presti??owym czasopi??mie "Astrophysical Journal", obserwacje pozwalajÄ? przypuszczaÄ?, ??e atmosfera GJ 1214b jest pe??na pary wodnej.

Je??eli masz nadwagÄ?, zastanawia??e?? siÄ? zapewne skÄ?d siÄ? ona wziÄ???a. CzÄ?sto t??umaczy siÄ? jej pochodzenie zaburzeniami endokrynologicznymi, lub obciÄ???eniem genetycznym. Pewne jest, ??e istnieje okre??lona sk??onno??Ä? do nadwagi. Je??eli rodzice sÄ? otyli w??wczas istnieje du??e niebezpiecze??stwo, ??e r??wnie?? dzieci bÄ?dÄ? oty??e. Zazwyczaj nadwaga wystÄ?puje wtedy, gdy przez d??u??szy czas jesz wiÄ?cej ni?? potrzeba, aby pokryÄ? zapotrzebowanie Twojego organizmu na energiÄ?. Rodzinne zwyczaje ??ywieniowe sÄ? r??wnie wa??nÄ? przyczynÄ? nadwagi co sk??onno??Ä? genetyczna. Dodatkowe kalorie organizm magazynuje jako "rezerwÄ?" w postaci tkanki t??uszczowej. Oty??o??Ä? jest przewlek??Ä? chorobÄ? spowodowana nadmiernÄ? dostawÄ? energii zawartej w pokarmach w stosunku do zapotrzebowania organizmu i niedostatecznym wydatkiem energetycznym (ma??a aktywno??Ä? fizyczna), skutkiem czego jest magazynowanie nadmiaru w postaci tkanki t??uszczowej. Oty??o??ci towarzyszÄ? liczne powik??ania ze strony uk??adu sercowo-naczyniowego i innych narzÄ?d??w. Jaki masz ciÄ???ar cia??a? Czy jest w??a??ciwy, czy wa??ysz zbyt du??o? Dla skutecznego zwalczania ryzyka chor??b uk??adu krÄ???enia decydujÄ?ca jest kontrola ciÄ???aru cia??a. Musisz byÄ? ??wiadomy swojej wagi! Musisz wiedzieÄ? czy Tw??j ciÄ???ar cia??a jest w??a??ciwy - czy jeste?? szczup??y, masz nadwagÄ? czy te?? jeste?? oty??y. W przybli??eniu mo??na wyliczyÄ? w??a??ciwy ciÄ???ar cia??a nastÄ?pujÄ?co: wzrost (w cm) - 100 = w??a??ciwy ciÄ???ar cia??a (w kg) Do oceny masy cia??a stosuje siÄ? te?? tak zwany wska??nik masy cia??a (z jÄ?zyka angielskiego Body Mass Index, w skr??cie BMI). Oblicza siÄ? go dzielÄ?c masÄ? cia??a podanÄ? w kilogramach przez kwadrat wzrostu podanego w metrach. Warto??Ä? BMI miÄ?dzy 25 a 29,9 kg/m2 odpowiada nadwadze, za?? wiÄ?ksza ni?? 30 kg/m2 - oty??o??ci. Je??eli zdecydowa??e?? siÄ? na zmniejszenie ciÄ???aru cia??a, om??w ze swoim lekarzem jaki ciÄ???ar cia??a powiniene?? osiÄ?gnÄ?Ä?! PamiÄ?taj - stawiaj sobie realne cele! Oty??o??Ä? brzuszna Wa??ne znaczenie ma rodzaj oty??o??ci, czyli lokalizacja tkanki t??uszczowej. Szczeg??lnie gro??na jest tak zwana oty??o??Ä? brzuszna, zwana te?? trzewnÄ? lub centralnÄ?. W oty??o??ci brzusznej (typu "jab??ka"), rozpoznawanej najczÄ???ciej u mÄ???czyzn, w odr????nieniu od czÄ?stszej u kobiet oty??o??ci po??ladkowo-udowej (typu "gruszki"), wystÄ?puje wiÄ?ksze ryzyko chor??b sercowo-naczyniowych. CzÄ???ciej pojawiajÄ? siÄ? zaburzenia przemiany materii, prowadzÄ?ce do nadci??nienia tÄ?tniczego, choroby wie??cowej, cukrzycy i innych chor??b uk??adu krÄ???enia. Oty??o??Ä? brzuszna jest wsp????czesnÄ? epidemiÄ?, kt??ra dotyczy g????wnie kraj??w wysoko rozwiniÄ?tych. Oty??o??Ä? brzusznÄ? rozpoznaje siÄ?, gdy obw??d pasa jest wiÄ?kszy ni?? 102 cm u mÄ???czyzny i 88 cm u kobiety. Do okre??lenia rozmieszczenia tkanki t??uszczowej wykorzystuje siÄ? r??wnie?? wska??nik talia/ biodro (z angielskiego waist/hip ratio, w skr??cie WHR). Oblicza siÄ? go dzielÄ?c obw??d mierzony w okolicy pasa przez obw??d w okolicy bioder. Warto??Ä? wska??nika wiÄ?ksza ni?? 1,0 u mÄ???czyzn i 0,85 u kobiet ??wiadczy o oty??o??ci brzusznej. Pacjenci z oty??o??ciÄ? brzusznÄ? majÄ? czÄ?sto podwy??szone poziomy cholesterolu frakcji LDL ("z??y" cholesterol), a obni??one frakcji HDL ("dobry cholesterol"), wysokie stÄ???enia tr??jgliceryd??w i wzmo??onÄ? sk??onno??Ä? krwi do krzepniÄ?cia. Wszystko to sprzyja rozwojowi mia??d??ycy naczy?? krwiono??nych. Z oty??o??ciÄ? brzusznÄ? zwiÄ?zane sÄ? te?? podwy??szone poziomy cukru we krwi, co w konsekwencji grozi rozwojem cukrzycy typu 2. W kontek??cie przedstawionych powy??ej informacji, decyzja o pozbyciu siÄ? zbÄ?dnych kilogram??w t??uszczu z okolic brzucha wydaje siÄ? byÄ? oczywista. Najbardziej efektywnÄ? metodÄ? leczenia oty??o??ci jest po??Ä?czenie diety niskokalorycznej ze zwiÄ?kszonÄ? aktywno??ciÄ? fizycznÄ?. Na koniec bardzo dobra wiadomo??Ä? dla wszystkich Pan??w - mimo zwiÄ?kszonego ryzyka chor??b sercowo-naczyniowych towarzyszÄ?cego w??a??nie oty??o??ci brzusznej - ??atwiej jest straciÄ? nadmiar t??uszczu z tego miejsca, ni?? z jakiegokolwiek innego! U mÄ???czyzn kom??rki t??uszczowe w tkankach znajdujÄ?cych siÄ? w okolicy pasa sÄ? du??e i aktywne metabolicznie, przez co t??uszcz uwalniany jest z nich do??Ä? ??atwo i szybko, je??li Panowie regularnie stosujÄ? dietÄ? niskokalorycznÄ? i wykonujÄ? regularne Ä?wiczenia fizyczne.

Cukrzyca prowadzi do wielu niekorzystnych dla zdrowia nastÄ?pstw, okre??lanych jako powik??ania cukrzycy. Ostre powik??ania cukrzycy wiÄ???Ä? siÄ? z gwa??townymi zmianami stÄ???enia cukru we krwi i wymagajÄ? szybkiej interwencji lekarskiej, poniewa?? mogÄ? stanowiÄ? bezpo??rednie zagro??enie ??ycia. Powa??ny problem stanowiÄ? r??wnie?? przewlek??e powik??ania cukrzycy. Uszkodzenie narzÄ?du wzroku w przebiegu cukrzycy nadal jest g????wnÄ? przyczynÄ? ??lepoty, a uszkodzenie nerek - przyczynÄ? schy??kowej niewydolno??ci nerek wymagajÄ?cÄ? dializoterapii. Wielu chorych z cukrzycÄ? cierpi r??wnie?? z powodu stopy cukrzycowej, kt??ra czÄ?sto jest przyczynÄ? amputacji ko??czyny. Innym powik??aniem cukrzycy zwiÄ?zanym z neuropatiÄ? cukrzycowÄ? jest impotencja. R??wnie niepokojÄ?ce statystyki dotyczÄ? chor??b serca w cukrzycy. Wiadomo, ??e ??redni czas prze??ycia chorych z cukrzycÄ? typu 2 jest o 5 lat kr??tszy w por??wnaniu do chorych bez cukrzycy, a g????wnÄ? przyczynÄ? zwiÄ?kszonej ??miertelno??ci sÄ? choroby uk??adu sercowo-naczyniowego. Nale??y zaznaczyÄ?, ??e cukrzyca typu 2 przez wiele lat rozwija siÄ? podstÄ?pnie i w momencie jej rozpoznania, a?? ponad po??owa chorych ma ju?? cechy rozwiniÄ?tych przewlek??ych powik??a?? cukrzycy. Dowod??w na to dostarczy??y badania brytyjskiej organizacji United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS). Jak wspomniano powy??ej, cukrzyca uszkadza wiele narzÄ?d??w, ale w szczeg??lno??ci przyczynia siÄ? do chor??b serca. Z bada?? szwedzkich wynika, ??e co drugi chory przyjÄ?ty do szpitala z powodu zawa??u miÄ???nia sercowego ma nierozpoznane dotÄ?d zaburzenia gospodarki wÄ?glowodanowej - cukrzycÄ?, bÄ?d?? upo??ledzonÄ? tolerancjÄ? glukozy. Dlaczego tak jest? Oto?? cukrzyca stanowi niezale??ny czynnik ryzyka choroby wie??cowej, a poniewa?? towarzyszy jej nadci??nienie, zaburzenia gospodarki lipidowej, oty??o??Ä? - obserwujemy kumulacjÄ? czynnik??w ryzyka co prowadzi do przyspieszonej mia??d??ycy. Choroba wie??cowa w cukrzycy ma szereg odrÄ?bno??ci. Obserwujemy wcze??niejsze jej wystÄ?powanie, zmiany w naczyniach wie??cowych sÄ? bardziej nasilone. Jednak mimo to, chory z cukrzycÄ? i chorobÄ? wie??cowÄ? trafia do lekarza p????no, ze wzglÄ?du na brak typowych objaw??w ostrzegawczych. Objawy choroby wie??cowej nie sÄ? charakterystyczne. Nale??y podkre??liÄ?, ??e chory z cukrzycÄ? to czÄ?sto chory bez b??lu. Jest to tzw. nieme niedokrwienie, co wiÄ???e siÄ? z uszkodzeniem nerw??w w przebiegu cukrzycy. Czy powik??ania cukrzycy mo??na leczyÄ?? Od wielu lat poszukiwane sÄ? leki, kt??re mog??yby zahamowaÄ? rozw??j tych obciÄ???ajÄ?cych pacjenta powik??a??. TrwajÄ? badania nad coraz nowszymi metodami leczenia. W dalszym ciÄ?gu metody te jednak nie sÄ? doskona??e. Wydaje siÄ? wiÄ?c, ??e najlepszym sposobem jest prewencja cukrzycy, a tym samym jej powik??a??.

Jako??Ä? ??ycia chorego z cukrzycÄ? jest znacznie obni??ona, g????wnie ze wzglÄ?du na powik??ania cukrzycy. Czy mo??na wiÄ?c cukrzycy zapobiec? Czy istniejÄ? dowody, ??e zalecane postÄ?powanie lekarskie mo??e ograniczyÄ? wystÄ?powanie cukrzycy? Je??li tak, to u kogo takie dzia??ania rozpoczÄ?Ä? i czy ma to byÄ? tylko postÄ?powanie polegajÄ?ce na modyfikacji stylu ??ycia, czy te?? powinni??my stosowaÄ? leki? AnalizujÄ?c dotychczas przeprowadzone badania interwencyjne (The DaQuing IGT and Diabetes Study, Finish Diabetes Prevention Study, Diabetes Prevention Program, Stop-NIDDM, TRIPOD Study), zwraca uwagÄ? fakt, ??e badane populacje to grupy wysokiego ryzyka zachorowania na cukrzycÄ? typu 2 - pacjenci otyli, z upo??ledzonÄ? tolerancjÄ? glukozy, a w badaniu TRIPOD - kobiety z wywiadem cukrzycy ciÄ???arnych. W ??rodowisku medycznym od dawna toczy siÄ? dyskusja czy powinni??my stosowaÄ? leki w zapobieganiu cukrzycy. W chwili obecnej mamy dostateczne dowody, aby u pacjent??w z grup ryzyka w prewencji cukrzycy stosowaÄ? leczenie behawioralne, polegajÄ?ce na modyfikacji stylu ??ycia, zwiÄ?kszeniu aktywno??ci fizycznej, wprowadzeniu zdrowych zasad dietetycznych. Dowod??w na to dostarczy??y cytowane ju?? badania fi??skie (Finish Diabetes Prevention Study), chi??skie (The Da Quing IGT and Diabetes Study), jak r??wnie?? ameryka??skie stanowiÄ?ce czÄ???Ä? ameryka??skiego programu prewencji cukrzycy (Diabetes Prevention Program). Do badania tego kwalifikowano chorych z upo??ledzonÄ? tolerancjÄ? glukozy ale bez jawnej cukrzycy. WiÄ?kszo??Ä? pacjent??w by??a oty??a (??rednie BMI>34kg/m2). Badanie zosta??o przeprowadzone w 3 grupach: I - grupa chorych, u kt??rej zastosowano lek i standardowe poradnictwo odno??nie trybu ??ycia, II- grupa, gdzie podano placebo , w III grupie wprowadzono modyfikacjÄ? stylu ??ycia. Osoby biorÄ?ce udzia?? w badaniu zachÄ?cono do redukcji codziennej diety (zalecano dietÄ? ubogokalorycznÄ?, ubogot??uszczowÄ? oraz bogatob??onnikowa) oraz zalecono umiarkowany wysi??ek fizyczny (ok. 150minut tygodniowo). Celem by??a redukcja masy cia??a o 7%. o oko??o 3 latach bada?? okaza??o siÄ?, ??e w grupie gdzie zastosowano modyfikacjÄ? w zakresie stylu ??ycia, redukcja ryzyka cukrzycy wynosi??a a?? 58%. W grupie os??b przyjmujÄ?cych leki - redukcja ta by??a ni??sza i wynosi??a 31%. Wynika z tego, ??e na ka??de 10 os??b z ryzykiem rozwoju cukrzycy, u 6 mo??na zapobiec poprzez w??a??ciwy tryb ??ycia. Wskazuje to na znaczenie prostych i ma??o kosztownych interwencji w zapobieganiu wielu chor??b. W posumowaniu, biorÄ?c pod uwagÄ? wyniki cytowanych powy??ej bada??, mo??na z ca??Ä? pewno??ciÄ? zaleciÄ? osobom z grup ryzyka rozwoju cukrzycy modyfikacjÄ? stylu ??ycia, kt??ra okaza??a siÄ? najskuteczniejszym sposobem zapobiegania cukrzycy typu 2. Trzeba dÄ???yÄ? do utrzymania prawid??owej masy cia??a, zwiÄ?kszaÄ? aktywno??Ä? fizycznÄ?, przestrzegaÄ? zasad zdrowego ??ywienia. Nale??y jednak podkre??liÄ?, ??e ten prosty z pozoru spos??b postÄ?powania wymaga olbrzymiej pracy i zaanga??owania nie tylko personelu medycznego, ale r??wnie?? pacjenta i czÄ?sto ca??ej jego rodziny.

Ta obco dla niekt??rych brzmiÄ?ca nazwa to bardzo wa??ny dla zdrowia mÄ???czyzn marker. PSA â?? Prostate Specific Antigen, jest jednym z najwa??niejszych narzÄ?dzi pomocnych w diagnostyce chor??b gruczo??u sterczowego. Z nazwy wynika, ??e jest to antygen swoisty, a wiÄ?c typowy, charakterystyczny dla prostaty. Gdzie wydzielany jest PSA? Antygen swoisty dla prostaty, jest wydzielany w jej kom??rkach. SubstancjÄ? tÄ? poznano ju?? przesz??o 40 lat temu. DrogÄ? nieco p????niejszych analiz stwierdzono, ??e PSA obecny jest w spermie, kt??rÄ? zresztÄ? â?žrozcie??czaâ? i sprawia, ??e staje siÄ? p??ynna. NastÄ?pnie udowodniono wystÄ?powanie PSA w surowicy krwi w ??ladowych ilo??ciach u zdrowych mÄ???czyzn, natomiast w ilo??ciach wysokich u mÄ???czyzn z chorobami gruczo??u krokowego. Je??eli mamy do czynienia z rakiem prostaty, w??wczas jego kom??rki ??atwiej uwalniajÄ? PSA do obiegu krwi ni?? kom??rki zdrowe. PamiÄ?tajmy jednak, ??e antygen PSA jest swoisty dla gruczo??u sterczowego, a nie dla nowotworu, stÄ?d te?? â?žwyjÄ?tkiâ? od regu??y m??wiÄ?cej, ??e wzrost PSA jest objawem raka prostaty. U ponad 1/4 mÄ???czyzn chorujÄ?cych na raka prostaty, nie stwierdza siÄ? podwy??szenia antygenu, natomiast u 1/5 zdrowych mÄ???czyzn pojawia siÄ? podwy??szony poziom PSA. Dlaczego jest tak wa??ny? Antygen PSA jest bardzo wa??ny z tego powodu, i?? jest najistotniejszym markerem, kt??ry mo??e sygnalizowaÄ? raka prostaty. DziÄ?ki wynikom pada?? poziomu PSA mo??liwe jest szybkie dzia??anie i stosowanie dalszych metod diagnostycznych np. biopsji prostaty, a p????niej sprawne wdro??enie leczenia. Kiedy wykonujemy badanie PSA? Profilaktycznie, ka??dy mÄ???czyzna, kt??ry uko??czy?? 50 rok ??ycia powinien udaÄ? siÄ? na badanie i powtarzaÄ? je co roku. MÄ???czy??ni z grupy ryzyka nowotwor??w prostaty (chorowa?? dziadek, ojciec, brat), powinni wykonywaÄ? badanie ju?? po 40 roku ??ycia i powtarzaÄ? je co rok. Jak mo??na dokonaÄ? pomiaru poziomu PSA? Poziom PSA mo??na zbadaÄ? pobierajÄ?c pr??bkÄ? krwi ??ylnej, tak jak ma to miejsce podczas podstawowych bada?? krwi. Skierowanie na badanie wystawia lekarz rodzinny lub specjalista urolog. Mo??na te?? wykonaÄ? badanie prywatnie, co wiÄ???e siÄ? z kosztem 40-55z??. Jak przygotowaÄ? siÄ? do badania poziomu PSA? Zaznacza siÄ?, aby na badanie PSA zg??osiÄ? siÄ? po 48 godzinnej abstynencji seksualnej. Jakie sÄ? warto??ci prawid??owe PSA? Warto??ci prawid??owe PSA mieszczÄ? siÄ? w granicach 0,0 â?? 4,0ng/ml, zw??aszcza u zdrowych mÄ???czyzn po 40 roku ??ycia. Warto??ci wy??sze alarmujÄ?, ??e byÄ? mo??e w prostacie zachodzÄ? procesy nowotworowe. To z kolei obliguje do podjÄ?cia kolejnych bada?? diagnostycznych lub powt??rzenia badania, je??li stwierdzono b??Ä?dy przy pobieraniu materia??u do bada??, a pacjent nie zastosowa?? siÄ? do wskaz??wek. Z rozgraniczeniem na wiek, uznawane sÄ? jeszcze nastÄ?pujÄ?ce normy: 40â??49 lat: norma 50â??59 lat: norma 60â??69 lat: norma 70â??79 lat: norma NajwiÄ?ksze problemy sprawiajÄ? wyniki od 4,0 do 10,0ng/ml, kt??re nie do ko??ca rozstrzygajÄ? o diagnozie. Trzeba mieÄ? jednak na uwadze, ??e ma??y procent mÄ???czyzn zdrowych po 40 roku ??ycia miewa warto??ci PSA w??a??nie w tym przedziale. Aby bardziej uszczeg????owiÄ? diagnostykÄ? za pomocÄ? PSA, bierze siÄ? pod uwagÄ? pewne czynniki, jak wiek pacjenta (asPSA= age specific PSA), objÄ?to??Ä? prostaty okre??lanÄ? w badaniu USG (PSAD=PSA density), tempo wzrostu ilo??ci PSA w okre??lonym czasie (PSAv=PSA velocity), a tak??e iloraz stÄ???enia wolnej wolnej PSA do jego stÄ???enia ca??kowitego(f-PSA =freePSA do t-PSA=totalPSA). Kiedy PSA mo??e byÄ? podwy??szone? Warto??ci PSA fizjologicznie wzrastajÄ? wraz z wiekiem mÄ???czyzny. Zale??y r??wnie?? od naturalnej wielko??ci gruczo??u krokowego â?? im jest on wiÄ?kszy, tym wy??sze bywajÄ? warto??ci antygenu sterczowego. Wzrost obserwuje siÄ? tak??e po wytrysku, stÄ?d zalecenie wstrzemiÄ???liwo??ci seksualnej przed badaniem. Antygen swoisty dla prostaty mo??e wzrosnÄ?Ä? tak??e podczas manipulacji urologicznych np. w trakcie bada?? cystoskopowych, biopsji stercza, USG przez odbyt i zabieg??w leczniczych na prostacie. Wzrost PSA mo??e nastÄ?piÄ? r??wnie?? na skutek masa??u prostaty i czasem po niedelikatnym badaniu przez odbyt. Chorobami, w kt??rych mamy do czynienia ze wzrostem PSA, niekoniecznie sÄ? nowotwory prostaty. BywajÄ? nimi r??wnie?? zapalenie gruczo??u sterczowego i jego ??agodny rozrost. W jakich sytuacjach mo??e byÄ? obni??one? Z takim zjawiskiem mamy do czynienia na skutek terapii schorze?? prostaty, kt??ra odbywa siÄ? drogÄ? chirurgicznÄ?, w formie radioterapii lub leczeniu hormonalnym i sterydowym. O tym fakcie zawsze informuje lekarz.